副鼻腔炎（頭痛あり、鼻詰まり）

副鼻腔炎で頭痛が起こる原因は、主に以下の2つです。

• 副鼻腔の炎症による圧迫
• 神経の刺激
  
  

炎症による圧迫
副鼻腔炎になると、副鼻腔の粘膜が腫れて炎症を起こします。この炎症によって、副鼻腔が圧迫され、頭痛を引き起こします。頭痛の場所は、膿がたまっている副鼻腔の部位によって異なります。例えば、上顎洞に膿がたまると、頬や歯の痛みが現れることがあります。

神経の刺激
副鼻腔の炎症が周囲の神経を刺激することで、頭痛を引き起こすこともあります。例えば、前頭洞の炎症が三叉神経を刺激すると、おでこの痛みが現れることがあります。

副鼻腔炎による頭痛の特徴
鼻との位置関係から前頭葉の痛みを訴えます。具体的には「頭の前が痛い」、「おでこが痛い」といった訴えをします。また詰まっている部分を押すと痛む事があり、指標の一つになります。

副鼻腔炎の予防には、以下の方法が有効です。

風邪やインフルエンザを予防する
風邪やインフルエンザは、副鼻腔炎の原因となるウイルス性感染症の代表的なものです。風邪やインフルエンザを予防するためには、手洗いやうがいをこまめに行う、マスクを着用する、十分な休息と睡眠を取るなどの対策が必要です。

花粉症やアレルギー性鼻炎を予防する
花粉症やアレルギー性鼻炎は、副鼻腔炎の原因となるアレルギー反応の代表的なものです。花粉症やアレルギー性鼻炎を予防するためには、花粉やハウスダスト対策を行う、アレルギーの原因となる物質を避けるなどの対策が必要です。

鼻腔内を清潔に保つ
鼻腔内を清潔に保つことで、細菌やウイルスの侵入を防ぐことができます。鼻腔内を清潔に保つために、鼻うがいや点鼻薬を利用するなどの対策が有効です。

喫煙を控える
喫煙は、副鼻腔炎のリスクを高めると考えられています。喫煙を控えることで、副鼻腔炎の予防につながります。

適度な運動をする
適度な運動は、免疫力を高める効果があります。免疫力が高まることで、副鼻腔炎にかかりにくくなります。

副鼻腔炎の治療は、炎症を抑えることが目的です。主に以下の治療が行われます。

抗菌薬の投与
細菌性副鼻腔炎の治療には、抗菌薬の投与が有効です。抗菌薬は、副鼻腔に感染している細菌を殺菌または抑制することで、炎症を改善します。

抗炎症薬の投与
抗炎症薬は、副鼻腔の炎症を抑えることで、症状を改善します。

鼻腔洗浄
鼻腔洗浄は、鼻の中に溜まった膿や粘液を洗い流すことで、症状を改善します。

点鼻薬の使用
点鼻薬は、鼻の粘膜の腫れを抑えることで、鼻づまりや鼻水を改善します。

手術
抗菌薬や抗炎症薬などの薬物治療で改善しない場合は、手術が行われることがあります。手術では、副鼻腔の狭窄や閉塞を解除することで、膿や粘液の排出を促進します。

急性副鼻腔炎の治療
急性副鼻腔炎は、風邪やインフルエンザなどのウイルス性感染症が原因で起こることが多く、症状が軽度で短期間で治癒することが多いため、抗菌薬の投与は必要ない場合もあります。しかし、症状が重い場合や、細菌性感染症が疑われる場合は、抗菌薬の投与が行われます。また、鼻腔洗浄や点鼻薬の使用も併用されることがあります。

慢性副鼻腔炎の治療
慢性副鼻腔炎は、風邪やインフルエンザなどのウイルス性感染症が原因で起こる場合もありますが、アレルギー性鼻炎や鼻ポリープなどの慢性的な炎症が原因で起こることもあります。慢性副鼻腔炎の治療には、抗菌薬の投与に加えて、抗炎症薬や鼻腔洗浄、点鼻薬の使用が行われます。また、アレルギー性鼻炎や鼻ポリープなどの原因を治療することも重要です。


※当院は脳神経外科・脳神経内科です。治療は耳鼻咽喉科様にお掛かりください。

当院は脳神経外科・脳神経内科を標榜しています。頭痛が起きている場合はMRI検査にて、脳の病気ではないか、副鼻腔炎でないかを両方確認する事ができます。副鼻腔炎が見つかった場合は耳鼻咽喉科様へご案内します（当院には治療機器がないため、専門領域でないため）。脳の検査を希望される方は当院を経由して耳鼻咽喉科へ行くのも一つの選択肢かと思います。初めから副鼻腔炎だと検討が付いており、かつ頭の検査を必要としない場合は、直接耳鼻咽喉科を受診してください。

こちらは当院のMRIで副鼻腔炎が見つかった方です。顔を正面から映したものになります。片側の副鼻腔炎がパンパンに詰まっており、真っ白になっています。反対側の副鼻腔炎には詰まりがなく黒いので、違いがよくわかるかと思います。かなり頭痛が強いとの事でしたので、即日耳鼻咽喉科様へのご案内を行いました。