こんにちは。
横浜市青葉区の脳神経外科・脳神経内科、横濱もえぎ野クリニックです。
本日はコロナワクチンと帯状疱疹についてのお話です。
当院では2021年の下半期から
明らかに帯状疱疹、帯状疱疹疑いの患者様が増えました。
時期的に新型コロナワクチン接種による一時的な免疫力低下が原因と疑いました。
そこで該当患者様にワクチンの接種状況を聞いたところ、直近に接種されている方が多くみられました。
接種者の帯状疱疹リスクは未接種者と比べ1.8倍との話がありますが、
実際にはそれ以上に高まっている可能性があります。
また帯状疱疹は通常50歳以上の方が疑われるものですが、
ワクチン接種後は50歳未満の方でも疑いを持った方が良いです。
当院でワクチン接種後の帯状疱疹と診断した方には50歳未満の方も多数存在します。
最近は患者様の訴えが「頭の特定箇所が強く痛む」という場合は
該当箇所に斑点や水膨れができていないかを用心してチェックしています。
髪の毛が生えていることや自ら確認しにくい部位であるため、
患者様は全く帯状疱疹を疑っていないケースで見つかることもあります。
また見た目には所見がない場合でも、後々所見が現れる場合があり
疑わしい場合は数日は気にしていただくようにしています。
治療は抗ウイルス薬や痛み止めで対処しますが、
帯状疱疹の痛みは痛み止めでは治まらない場合があります。
発現箇所が顔面の場合は、眼の周辺でなければ通常通りの治療で大丈夫です。
眼球周辺の場合は入院になるケースがあります。
拡がった場合に視力低下や失明の危険があるからです。
・帯状疱疹について
帯状疱疹の主な症状は違和感、かゆみ、しびれ、痛みです。
痛みの種類は多種多様でピリピリ感もあれば、焼けるような感じもあります。
通常は一か所のみに発現します。
二か所以上はごく稀なケースです。
特定箇所が痛む場合は、まずは目視で
斑点や水膨れが出来ていないかを確認してみてください。
病院へ掛かる場合は皮膚科が推奨されます。
部位が頭部で目視で何も異常がない場合、
自分で確認できない場合は、当院でも診療させていただきます。
追記：
先日受診された方の口コミを引用させていただきます。
電話の時点で帯状疱疹を疑ったのですが、やはり帯状疱疹でした。
（以下、原文そのままです。）
主人が頭皮の痛みから始まり翌朝には今までにないひどい頭痛だと言い出した為、脳に異常があったら大変だとMRIをしてくれる近所の病院へ。
MRIで脳に異常はなしと。神経かストレスでしょうと薬をもらいましたが薬を飲んでも痛みは酷く、おでこやリンパの腫れも出て来たので再診へ、しかし先生と主人の間には1メートル以上の距離があり（コロナ対策?）触診する事もなく更に強い薬をだしてもらい終わり
やはり薬は効かず夜も眠れず痛みに耐えている主人を見兼ねて私がホームページで評判のいい、もえぎ野クリニックを見つけました。
先にMRI検査の予約など確認の電話をしたところ受付の方が症状を丁寧に聞いて下さり（あまりに親身に聞いてくれて患者専用ダイヤルなのかと思う程でした）
先生との診察後、必要であればMRI検査や、その他の検査もする事
検査代が、いくらになるかまで教えていただき予約を取り安心して行けました
主人いわくMRIはヘッドホンと映像でとてもリラックスでき
エコー検査もスタッフの方が優しく声をかけてくれて安心して受けれたそうです
検査の結果を聞く時には待ち合い室にいた私にも声をかけて下さり主人と一緒に先生の診察結果を聞けました
帯状疱疹でした。
先生は頭皮やリンパ腫れなど、しっかり触診してくれて
ご主人、痛かったね〜
眠れなかったでしょう可哀想に
お薬出すからね。早く効いて痛み落ち着くといいねと
病名が分かった事
症状に合ったお薬がもらえる事
先生やスタッフの方々の優しさに
付き添いの私が泣きそうになりました
目にも症状が出ていた為
明日、眼科も受診してねと
紹介状も出してくれました
お会計を済ませたら19時になっていたのに
スタッフの皆さんがお大事にと優しく見送って下さり
心が温かく軽い気持ちで帰れました
我が家は大和市ですが
わざわざ行った甲斐がありました
ご近所で、この病院が、かかりつけなら安心ですね
ぜひぜひお勧めします
（原文ここまで。）
その他の口コミもお読みになりたい場合は下記URLをご覧ください。
https://search.google.com/local/reviews?placeid=ChIJ4WznDWT5GGARfhXOzK0bfdA
脳神経外科でも帯状疱疹を疑う必要があるご時世です。
しかし、それを意識した診療を行う脳神経外科は限られていると考えられます。
現にこの患者様は他院を複数回受診されていますが、帯状疱疹の診断は出ませんでした。
ちなみにこの患者様はワクチン接種直後ではありませんでしたが、
直接患部を見なかったことが見逃しに繋がったと考えられます。
追記 2023年10月24日
本日帯状疱疹の方が見つかりました。午後のご来院だったのですが、即日皮膚科に話を通し本日中に行っていただく運びとなりました。
眼球付近の場合は早めの対応が望ましいので、患者様にも今日これから行った方が良いという事でご案内しました。帯状疱疹の患者様は毎月1～2人ぐらいのペースでコンスタントに見つかります。この記事を書いたのが丁度1年前ですが、相変わらず以前より多い水準です。今回の患者様も他の病院には行っており、そちらでは目視の確認がなかったのと、帯状疱疹の可能性が考慮されていなかったようです。
追記 2023年11月29日
本日20歳の方から帯状疱疹が出たとのご連絡がありました。当院へ受診され3人で目視を行いましたが、その段階では外見的所見はありませんでした。帯状疱疹の可能性を説明したので、それを思い出して連絡してくれたのだと思います。ご丁寧にありがとうございます。見た目は健康そうであり、年齢的にも考えにくいのですが発症しました。やはり、若いから大丈夫という意識は持たない方がいいですね。
記事監修
院長 泉山 仁
横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科 院長
日本脳神経外科学会専門医、日本脳卒中学会専門医
35年以上の経験を持つベテラン医師。モットーは真心のある診療。患者様にしっかりと説明を行い、よく理解してもらう事を大切にしている。気さくで親しみやすい診療が評判を呼んでいるが、実力の伴う医師である事も重要だと語る。現在もその経歴に奢ることなく勉学に励み続けている。