急性硬膜下血腫とは？死亡率は？

急性硬膜下血腫は頭部への強い衝撃で、血腫（血の塊）が出来る病気です。脳を包む硬膜と脳の間に出血が起こり、この血腫が脳を圧迫します。その結果、様々な神経症状を引き起こします。出血の原因は脳表の動脈や静脈の損傷です。また、脳挫傷に伴う出血が起こることもあります。

頭部外傷、交通事故、転倒、スポーツ中の衝突などが主な原因です。特に大きな力でぶつかった場合は極めて危険です。急性硬膜下血腫の死亡率は50%です。交通事故で亡くなる事例は、よく急性硬膜下血腫が原因となっています。間違っても様子見せず、すぐに受診し検査を行ってください。

頭痛：激しい頭痛が持続することがあります。
意識障害：意識を失ったり、ぼーっとしたりすることがあります。
吐き気・嘔吐：脳圧が上昇することで、吐き気や嘔吐が起こることがあります。

神経症状
半身麻痺：身体の一側に麻痺が起こることがあります。
感覚異常：感覚が鈍くなったり、痺れを感じたりすることがあります。
言語障害：話しづらくなったり、言葉が理解できなくなったりすることがあります。
瞳孔不同：片方の瞳孔がもう片方よりも大きくなることがあります。

その他の症状
けいれん：意識を失い、体が痙攣することがあります。
眠気：いつも以上に眠気が強く感じられます。

①.CT
②.MRI

急性硬膜下血腫疑いの場合、第一推奨はCTです。脳の検査は総合的にはMRI推奨が一般論ですが、急性期の出血性病変においてはCTに軍配が上がります。これは緊急を要す場合に検査時間が短い事がメリットとなる事、出血直後により早く写りやすいという事が理由です。

※調子の悪いコピー機で刷った画像のため画像が荒く、横線が入っています。

急性硬膜下血腫と脳挫傷が認められます。赤丸内に挫傷と血腫が確認できます。尚、当院の撮影機器はMRIです。CTの設置はありません。

手術
血腫を手術で除去することが一般的です。

薬物療法
脳圧を下げる薬や、けいれんを抑える薬などが使用されます。

予防
ヘルメットの着用：自転車に乗るときやバイクに乗るときは、必ずヘルメットを着用しましょう。
シートベルトの着用：自動車に乗るときは、必ずシートベルトを着用しましょう。
安全運転：交通ルールを守り、安全運転を心がけましょう。
危険な場所の回避：段差や滑りやすい場所など、転倒する可能性のある場所を避けましょう。

硬膜下血腫には急性タイプと慢性タイプが存在します。慢性タイプは「慢性硬膜下血腫」という名称です。慢性タイプは後から発生するもので、受傷後2週間～3か月後に自覚症状となって現れます。詳しくは慢性硬膜下血腫とは？をご覧ください。

記事監修

院長　泉山　仁

・横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科 院長
・日本脳神経外科学会専門医
・日本脳卒中学会専門医

平成27年 市が尾カリヨン病院 病院長
平成29年 青葉さわい病院 副院長
令和元年 横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科 開業

院長紹介

 

 

横濱もえぎ野クリニック 脳神経外科・脳神経内科

田園都市線藤が丘駅より徒歩8分、青葉台駅より徒歩13分
診療：要予約制　診療日：月～木曜日、土曜日

初診でMRI希望の方は事前にお電話にてご予約ください。
当日のご予約も可能です。

お電話でのご予約はこちら
（スマホ専用ボタン）

 

混雑時はお電話に出られない場合があります。 お手数ですが、数分後にお掛け直しください。

電話番号：045-482-3800